Daim ntawv qhia kom paub tseeb no piav qhia luv-luv txog koj cov cai hais txog lub tuam txhab tuav pov hwm tsis kam muab kev pov hwm rau koj los sis kom koj ua qhov kev duav roos txuas ntxiv.
Cov cai tshwj xeeb siv rau qee hom ntawm cov cai hais txog kev tuav pov hwm. Yog xav paub ntxiv, peb pom zoo kom tshuaj xyuas cov ntawv uas sau no:
Cov Cai Tshiab
Thaum txoj cai pib siv thawj zaug, tus neeg tuav pov hwm nws tus kheej tuaj yeem tshem tawm ntau hom kev cai txhua lub sij hawm hauv thawj 59 hnub ua ntej yam tsis tau qhia koj txog qhov laj thawj rau qhov kev tshem tawm. Qhov kev tshem tawm yuav tsis ua hauj lwm kom txog yam tsawg kawg 10 hnub tom qab lub tuam txhab tuav pov hwm xa ntawv los sis xa ib tsab ntawv ceeb toom kev tshem tawm ua ntawv sau tuaj rau koj. Txawm li cas los xij, Tsab Cai Hais Txog Kev Saib Xyuas Tu Nqi Pheej Yig (Affordable Care Act, ACA) xav kom cov phiaj xwm kev noj qab haus huv tau txais kev tso cai los ntawm ACA yuav tsum tso cai rau koj sau npe tsis hais koj qhov kev noj qab haus huv. [s. 631.36 (2) (c), Wis. Stat.
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Renewals
Kev Ntxiv Hnub Nyoog Qhov Kev Hloov Kho Dua Tshiab—Qee lub sij hawm tus neeg tuav pov hwm yuav rov ntxiv hnub nyoog txoj cai dua tshiab tab sis yuav nce tus nqi los sis ua kom cov nqe lus tsis zoo rau tus neeg tuav pov hwm tus kheej.
Tus neeg tuav pov hwm yuav tsis hloov cov nqe lus ntawm kev duav roos kom txog rau thaum 60 hnub (45 hnub rau cov khoom muaj nuj nqis ntiag tug thiab cov cai raug mob) tom qab xa tsab ntawv ceeb toom rau koj. Txhawm rau kom siv tau, tsab ntawv ceeb toom yuav tsum tau xa los sis xa ua ntej hnub rov ntxiv hnub nyoog.
Yog tias daim ntawv ceeb toom tau muab tsawg dua 60 hnub ua ntej hnub rov ua dua tshiab, cov nqe lus tshiab los sis kev nce tus nqi them tuav pov hwm yuav siv tsis tau mus txog 60 hnub (45 hnub rau cov khoom muaj nuj nqis ntiag tug thiab cov cai raug mob) txij li hnub tau ceeb toom kom paub. Cov xwm txheej no siv tsis tau yog tias muaj ib qhov kev hloov pauv nkaus xwb uas nce qis dua 25%. [s. 631.36 (5), Wis. Stat. ]
Tsis Rov Ntxiv Hnub NyoogKev tsis rov ntxiv hnub nyoog rau txoj kev cai yog hais txog kev txiav tawm txoj cai uas tau tas sij hawm. Yog tias tus neeg tuav pov hwm txiav txim siab tias nws tsis xav rov ntxiv hnub nyoog koj txoj cai dua, nws yuav tsum xa los sis xa daim ntawv ceeb toom tsis ntxiv hnub nyoog tuaj rau koj yam tsawg kawg 60 hnub ua ntej hnub tas sij hawm ntawm txoj cai. Daim ntawv ceeb toom tsis rov ntxiv hnub nyoog yuav tsum muab qhov laj thawj rau ntawm qhov tsis rov ntxiv hnub nyoog.
Rau ib tus tswv tsev los sis txoj cai tsav tsheb, tus neeg tuav pov hwm yuav tsum tau muab cov ntaub ntawv hauv tsab ntawv ceeb toom yuav ua li cas thov kev pab cuam los ntawm Txoj Phiaj Xwm Kev Tuav Pov Hwm Ntawm Wisconsin (cov khoom muaj hnub nqis) los sis Txoj Phiaj Xwm Tuav Hwm Tsheb Ntawm Wisconsin (tsheb).
Raws li qee qhov xwm txheej, cov phiaj xwm no muab kev tuav pov hwm tsev thiab tsheb rau cov neeg uas tsis tuaj yeem tau txais kev duav roos hauv kev ua lag luam uas yeem tau.[s. 631.36 (4) , (6) , thiab (7) , Wis. Stat.]
Yog tias tus neeg tuav pov hwm tsis ceeb toom qhia ua ntej yam tsawg kawg 60 hnub ua ntej hnub tas sij hawm, nws yuav tsum txuas ntxiv koj qhov kev duav roos raws li cov nqe lus thiab tus nqi them tuav pov hwm ntawm koj txoj cai ua ntej rau lub sij hawm ntawm txoj cai los sis ib xyoos, seb qhov twg tsawg dua. [s. 631.36 (4)(a), Wis. Stat.
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Yog tias koj tsis rov ntxiv hnub nyoog dua tshiab vim tias tsuas yog qhov tas hnub nyoog ntawm daim ntawv cog lus ntawm koj tus neeg neeg sawv cev nrog koj tus neeg tuav pov hwm, tus neeg tuav pov hwm yuav tsum txuas ntxiv koj qhov kev duav roos yog tias koj thov kom tus neeg tuav pov hwm ua li ntawd ua ntawv sau ua ntej hnub tas sij hawm thiab koj ua tau raws li tus neeg tuav pov hwm txoj cai uas tsim nyog. [s. 631.36 (4) and (am), Wis. Stat.
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Kev Tshem Tawm Ib Nrab Xyoo
Kev tshem tawm ib nrab xyoo yog ib qho kev tshem tawm uas tshwm sim thaum lub sij hawm ntawm txoj cai thiab ua ntej txoj cai tas sij hawm los sis hnub rov ntxiv hnub nyoog dua tshiab. Feem ntau cov neeg tuav pov hwm tsis tau tso cai tshem tawm txoj cai ib nrab xyoo tshwj tsis yog muaj xwm txheej tshwj xeeb.
Muaj qee qhov kev zam, lub tuam txhab tuav pov hwm yuav tshem tawm qhov kev duav roos thaum lub sij hawm no tsuas yog tias tus nqi them tuav pov hwm uas tsis tau them. Tus neeg tuav pov hwm yuav tsum xa ntawv los sis xa tsab ntawv ceeb toom kev tshem tawm tuaj rau koj. Kev tshem tawm yuav siv tsis tau kom txog thaum yam tsawg kawg 10 hnub tom qab xa ntawv los sis xa tsab ntawv ceeb toom. [s. 631.36 (2) (b), Wis. Stat.
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Yog tias koj tau ntsib qhov uas koj xav tias yog ib qho uas koj xav tias yog kev tshem tawm ib nrab xyoo, koj tau txais kev txhawb siab kom tiv tauj rau Lub Chaw Hauj Lwm ntawm Pawg Thawj Coj Saib Xyuas Kev Pov Hwm (Office of the Commissioner of Insurance, OCI).
Ncua Sij Hawm Txaus Siab
Txawm hais tias tus neeg tuav pov hwm tuaj yeem thim koj txoj cai rau kev tsis them cov nqi them tuav pov hwm, koj tuaj yeem muaj cai tau txais lub sij hawm txaus siab rau kev them nqi tuav pov hwm uas txog sij hawm them. Thaum lub sij hawm ua kev zoo siab, koj qhov kev duav roos yuav txuas mus ntxiv.
- Kev Tuav Pov Hwm Txoj Sia - Rau cov cai hais txog kev tuav pov hwm txoj sia ntawm tus kheej, nws yog lub sij hawm tsis pub tsawg tshaj 31 hnub tom qab hnub kawg rau kev them nqi tuav pov hwm.
- Kev Tuav Pov Hwm Kev Noj Qab Haus Huv - Rau cov cai tswj hwm kev noj qab haus huv, tsis pub tsawg tshaj xya hnub rau cov cai tswj hwm txhua lub lim tiam, tsis pub tsawg dua 10 hnub rau cov cai them nqi tuav pov hwm txhua hli, thiab tsis pub tsawg dua 31 hnub rau tag nrho lwm cov cai. Yog tias neb ob leeg tau yuav ib txoj cai los ntawm Tsoom Fwv Teb Chaws Lub Chaw Ua Lag Luam, thiab koj tau txais qhov txiaj ntsig them se kev tuav pov hwm ua ntej (APTC), koj tuaj yeem muaj cai rau 90 hnub uas lub sij hawm txaus siab.
Tsheb thiab Tsev - Feem Ntau, tsis tas yuav muaj ncua sij hawm txaus siab rau kev tuav pov hwm tsheb los sis tsev thiab txheeb xyuas koj txoj cais txhawm rau kom pom tias koj tus neeg tuav pov hwm suav nrog lub sij hawm txaus siab. [ss. 632.44
thiab
632.78 , Wis. Stat. ]
Kev Tshem Tawm Hnub Puv Ib Xyoos Ncig Los Txog
Qhov no yog hais txog ib txoj cai sau rau ib lub sij hawm tsis txwv los sis ntau tshaj ib xyoos. Cov cai no yuav raug muab tso tseg nyob rau hnub puv ib xyoos puas ncig los txog yog tias cov cai muaj cov cai rau kev tshem tawm. Yog tias koj tus neeg tuav pov hwm txiav txim siab thim koj txoj cai ntawm hnub puv ib xyoos puas ncig los txog, nws yuav tsum xa los sis xa daim ntawv ceeb toom yam tsawg kawg 60 hnub ua ntej hnub puv ib xyoos puas ncig los txog. [s. 631.36 (3), Wis. Stat.
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Cov Cai Lij Choj Tawm Tsam Kev Ntxub Ntxaug Feem DavMuaj cov cai thiab cov cai tiv thaiv cov neeg siv khoom los ntawm kev ntxub ntxaug tsis ncaj ncees txog cov cai hais txog kev tuav pov hwm.
Rau cov cai txog tsheb los sis cov tswv tsev, cov neeg tuav pov hwm yuav tsis kam lees qhov kev pov hwm raws hom ntawm cov kev pheej hmoo uas txiav txim los ntawm kev ua txhaum cai yav dhau los, kev xiam oob qhab ntawm lub cev, kev xiam oob qhab fab hlwb kev xav yav dhau los, hnub nyoog, kev txij nkawm, kev nyiam sib daj sib deev, "kev coj ncaj ncees" tus yam ntxwv, los sis qhov chaw los sis hnub nyoog ntawm qhov kev pheej hmoo. Cov neeg tuav pov hwm yuav tsis siv cov kev faib tawm no los rub cov nqi sib txawv yam tsis muaj cov ntaub ntawv txhawb nqa. Tsis muaj tus neeg tuav pov hwm yuav tshem tawm los sis tsis kam lees los sis rov ntxiv hnub nyoog txoj cai hais txog kev tuav pov hwm tsheb tag nrho los sis ib nrab vim yog ib los sis ntau tus yam ntxwv hauv qab no ntawm ib tus neeg twg: hnub nyoog, poj niam txiv neej, chaw nyob, haiv neeg, xim tawv nqaij, kev ntseeg, kev cai dab qhuas, keeb kwm ntawm haiv neeg, caj ces, xwm txheej kev txij nkawm, los sis txoj hauj lwm.